隨著近幾年來大齡女性做試管人數的激增,被譽為35歲以上高齡人群“救命稻草”的促排卵方式 - 微刺激方案被頻頻提起,而究竟微刺激好不好、怎么做、有什么好處和缺點,試管嬰兒方案的選擇!一起跟隨本文來了解下吧!
什么是試管嬰兒微刺激?
首先從流程來看,它沒有降調這個過程的,主要使用較小劑量的促排卵藥物用來促使卵泡生長。微刺激就是針對35歲以上大齡做試管的女性,用少少的藥物,對卵巢輕微刺激,讓2-4個卵泡成熟的促排方案。醫學上講,微刺激是指不進行垂體降調節,直接采用克羅米芬(CC)、來曲唑(LE)或聯合促性腺激素Gn(通常是果納芬),抑制雌激素的負反饋,促進下丘腦釋放FSH(促卵泡素)和lh(促黃體素),減少外源性Gn的用量,促進卵泡生長和卵母細胞成熟,然后行IVF/ICSI-ET的一種促排卵方案。
微刺激方案需要多少天?
選擇微刺激方案進行促排可謂是一個不錯的選擇,尤其是35歲后卵巢儲備減少的患者效果更佳,它降低了藥物的副作用,并顯著降低了試管周期的整個成本。一般來說微刺激方案都是在8天內完成,其優點有用時少、藥費低廉、安全、不會發生卵巢過激綜合癥等等,但是微刺激方案缺點就是獲卵率低一些。
微刺激是怎么做的?
在月經第3天口服克羅米芬50毫克/天或者來曲唑2.5毫克/天,直到HCG扳機日,從月經第5天起加用尿促性素HMG。當LH>10時,加用思則凱皮下注射0.25毫克/天,直到HCG扳機日。當至少一個卵泡大于18毫米且雌二醇達到732pmol/L時,肌注HCG1萬單位,36小時后取卵。
眾所周知,溫和刺激的促排方案經常用于卵巢反應不良者,它的原理在于:溫和刺激只會使更優質的卵母細胞、更健康的卵泡被刺激后發育。同時有研究表明微刺激可以降低非整倍體的卵母細胞比例,對卵巢輕微刺激的“微刺激方案”,更具有“安全、高效、少干擾”的優點。
微刺激的優勢。
1、沒有降調節過程,節省了時間;
2、促進人體自身激素分泌,促排效果更好;
3、相比于其他方案,微刺激減少了激素用量,病人來回折騰和痛苦大大減少。降低了卵巢過度刺激的風險,促排時間和費用也更省。
這里很多人就好奇,因為微促通常要做幾個周期才能積累到好的胚胎,但我自己平常很注重鍛煉和保養,雖然卵巢功能醫生說不太好,但是我能不能試一下傳統的促排方案呢?
很遺憾,最新的對照研究顯示,微刺激與常規促排卵方案相比較,微刺激的優勢在于可以得到更多的可利用胚胎數和優質胚胎數,正常受精率也明顯提高。也就是說,適合微刺激的人群,即使使用大促方案,也不會有更好的結果,也不會提高成功率。
Tips:
微刺激是一種適用面廣、單次費用低、痛苦少、對患者非常友好的促排方式,現在能做微促的醫生也非常多,但要真正做好還是依賴于長期經驗積累和大數據分析優化促排方案,能真正做到這點在全世界來看就屈指可數了,畢竟能做和做好還是區別非常大的。
以上是“試管嬰兒方案”的全部內容,希望對大家有一定的幫助。